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骨髓炎什么时候需要手术

    要诊断骨髓炎所需的检查包括:量体温、血液中白血球的数目和分类、发炎指数、细菌培菌和敏感性测试,以及影像学的判读。由血液、脓液或骨骼来做细菌培养,是否能辨识正确的菌种,对骨髓炎的治疗是很重要的。影像学的检查,包括X光、核子医学扫瞄、核磁共振扫描或X光计算机断层扫瞄。由影像的分析,可得到感染的位置和范围,以利手术的进行。

    骨髓炎什么时候需要手术?治疗急性骨髓炎,在症状早期,单纯使用抗生素治疗,通常可以治愈。至于何时需要开刀,则视病患的个别情况而定。骨膜下积脓,或并有细菌性关节炎,或使用抗生素三十六至四十八小时后仍无反应者,都是需要开刀的条件。

    至于慢性骨髓炎呢?

    其治疗原则包括:适当的导流、彻底的清创、空腔的填塞、组织的重建,骨骼的愈合以及后遗症的处理。治疗慢性骨髓炎,除了一连串的手术治疗,还要长达六周的抗生素注射,甚至再加上六周的口服抗生素,以防感染的再发。

    骨髓炎不管再如何治疗,还是有相当的失败率,要治疗它,最有效的方法就是预防它。除了医师的努力之外,病人须要预防意外的发生,减少烟酒、药物的滥用,补充足够的营养,养成良好的生活习惯,若有糖尿病、高血压,则必须好好的控制。总之,治疗骨髓炎是一条漫长的路,病患必须和医师携手合作,才可能成功。